关于脱发疾病的名称，《内经》称其为“拔发”、“落发”，《难经》称其为“脱发”，《诸病因证论》称“脱发”。鬼舔头”，《外科正宗》称其为“油风”（斑秃），此名称自明清以来一直沿用。
脂溢性脱发，古称“毛蛾脱发”，最早见于清代王洪绪的《外科证治全集》。 后来徐克昌的《外科证治全书》中也载有“毛蛾癣”的名称。
市面上治疗脱发的药物有很多，大多强调补肾功能。 很多人一直认为脱发是肾虚造成的。 其实脱发确实和肾有一定的关系，但并不是所有脱发的人都是肾虚造成的。 如果不了解脱发的具体原因，盲目补肾会带来健康风险。
中医认为，肾为先天之本。 “肾藏精，其精在发”。 如果肾气虚，就无法将养分输送到人体的最高点“头顶”，头发得不到滋养，毛囊就会逐渐萎缩，从而导致脱发。
不过，脱发并不一定是肾虚造成的。 根据脱发的严重程度，分为生理性脱发和病理性脱发。 甚至病理性脱发的原因也不同，每种类型脱发的治疗方法也不同。
生理性脱发不需要治疗
并非每个人的头发数量都相同。 有些人的头发较多，有些人的头发较少。 平均数量约为80,000至110,000根头发。 毛发生长周期包括毛发生长初期、毛发生长中期和休止期。 生长期持续3至7年，退行期持续2至4周，静止期持续3至4个月。 休止期的毛囊慢慢收缩，头发脱落。
头发也随着大自然的变化而变化，春天长，夏天长，秋天落，冬天藏。 秋风扫落叶，头发纷纷脱落。 每天掉发不超过80根是自然现象。 你不需要担心它。 无需使用药物。 这是生理性脱发。
病理性脱发有多种类型
最常见的脱发类型是头部突然出现斑块脱发。 数量不同，面积也不同。 如果只有少数斑块，那就是斑秃。 如果脱发面积超过三分之一，则称为全秃。 不仅头发脱落，眉毛也脱落，如果胡须、腋毛、汗毛等也成片脱落，那就是普遍性秃发。 其实没有什么原则性的区别，只是病情的严重程度不同而已。
发病原因与休息不良、压力过大、情绪不佳等精神因素密切相关。 此类脱发早期治疗以疏肝理气为主，中后期治疗以滋补肝肾为主。
头顶零星脱发，伴有瘙痒、油腻。 严重时头发会粘在头皮上，需要每天洗发。 这是脂溢性脱发（油性）。 多是由于脾胃运化功能失衡，不能将体内多余的湿邪排出体外所致。 有的患者体内热邪严重，“火炸油”“热气上升，油浮”。 湿热之邪上至头部，导致脱发。
治疗时根据具体情况采用健脾祛湿，或清热祛湿的方法。 祛湿就是去除头上多余的油腻。 当头部不再感觉油腻时，肾就得到滋养，头发得到滋养，头发就会快速生长。
2013年冬天，我在门诊遇到了一位头部斑状脱发十几年的患者。 她在当地被诊断出患有“斑秃”。 斑秃治疗十几年没有效果，脱发越来越严重。 经过详细检查，我告诉她，她的脱发是硬皮病引起的，不是斑秃，因为斑秃是可以自愈的。 “你之所以多年没有疗效，是因为诊断错误。” 她突然意识到，经过半年多的硬皮病治疗，现在头发已经长出来了。
这几种脱发需要补肾养血治疗
先天禀赋不足的人，历来都是肾气虚的。 经常出现腰酸腿痛、耳鸣健忘、贪图闲暇、畏惧工作、遗精、足跟痛，或患有大病、久病、产后等，在体内流失了大量的营养。身体，没有力气。 如果头发补充及时，头发没有营养供应就会脱落。 此类脱发患者头发稀疏、脱落、无光泽，或出现白发。
治疗时以滋补肝肾为主，如果加用一些补血药物效果更好。 这是因为“血为主，肾气为外”。 血气充足，头发才能生长，肾气旺盛，头发才会乌黑有光泽。
有很多疾病都会导致脱发
某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退）、垂体疾病、肾上腺疾病； 结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，这些疾病除了散在的脱发外，还有其他症状。
西药中的免疫抑制剂（抗癌药）会导致脱发； 一些中草药使用不当或过量，如香附、川芎等，过量、时间过长，也会导致脱发。
人们日常生活中常用的洗发水、护发素也会造成脱发； 当头发感染真菌时，就会出现斑片状的脱发。
在治疗这类脱发时，首先要找到原发病，根据每个人的具体情况进行治疗。 原发病治愈后，毛发又会重新长出来。 如果是药物引起的，应先停止使用该药物，切勿再使用。
因此，治疗脱发不能只买补肾药。 盲目补肾也会给身体带来一些严重的后果。 即使是肾虚，也有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等的区别，其病机和临床表现也不同。 如果是肾阴虚，而用补肾壮阳药，那就等于火上浇油。 出油、口干、血压升高、烦躁等。
如果肾阳虚，而用滋补肾阴的药物，反而会加重病情。 所以，看到脱发就去补肾是一个非常不合理的选择。
中医十大常见脱发原因
肾虚学说
《黄帝内经》首先指出：女子七岁，肾气旺盛，牙齿会长……五岁、七岁，阳明脉衰弱，面色焦黑，头发就会开始脱落。 我先生五十八岁，肾气衰弱，头发脱落，牙齿枯萎。
肺损伤理论
张仲景持这种观点。
《黄帝内经》云：“肺主皮毛，肺失则皮毛先死。可见全身的毛发为肺所主。若发色干润，你可以检测肺部疾病。”
肺为华盖，主宰全身之气。 肺气旺盛，则能助津液血运行、压缩，内能滋养脏腑，外能润泽肌肤、毛孔窍门。
血瘀论
唐容川在《血证论》中认为：“血瘀于上焦，或不得脱发”。
王庆任的《医林改措》说得更直白：“头发脱落，诸医书皆言伤血，殊不知皮内肉外瘀血，阻塞血路，新血不能滋养”。头发，所以头发会脱落。”
血热论
张从正《儒家事》指出：“少年时，白发早衰，这是血热太高所致。世人只知头发是血所造成的，血是血所引起的。”弱者，何知血热而脱发，肝则木质？又火多水少，则水不旺，火至上则更。比发炎还严重，发烧出汗后，头发就会脱落。”
清代《医宗金鉴》也持火热血热论：“服辛热药，眉毛脱发者，肝血伤火，非风邪所致。” ”。
到了清代，何梦瑶简单地将脱发、头皮屑归咎于血热。 他说：“年轻时头发早脱落，或头上有白片者，是血热过多。” 见其著作《夷其》。
精子丢失理论
这是张仲景的雄辩之论。 他在《金匮要略》一书中说：“失去精液的人，会出现腹痛、阴冷、头晕、脱发等症状。”
精液排出过多，导致精液腔内血海空荡，一精十血，精液与血液无法再生，相互脱落。
血虚论
《诸病病因病论》云：“冲任脉，谓之血海……若血气虚弱，经络竭尽，则不能旺润，故毛发及头发会脱落。”
部分理论
《诸病成因论》云：“人头有风邪，局部无力，则毛发脱落，筋骨枯萎，身躯大小。钱或如指头大，毛发不长，亦不痒，故名魔剃头。
湿热论
《临床指南》指出：“内湿者，必饮酒过多，饮茶，或食生冷、瓜果、甜腻食物。”
说明吃太多肥甘甘甜的食物很容易损伤胃和脾。 湿热积聚在体内，沿着经脉蒸腾，腐蚀发根，导致发根脱落。 （油性脱发）
悲伤说
《千金易方》首先提出：“忧愁早消”。
忧虑不成，情志内伤，肝气郁结，导致精气亏损，或损伤心脾，导致气血无源变质而脱落。
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胎儿虚弱理论
《兰台标准》之论：“发久不长，发未长黑，皆弱”。
以上可分为两类：虚与实。 虚是指气血不足、肝肾不足，实是指血热或血瘀。
以上仅供参考，请在医生指导下调整。
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